109.第一百零九章 身子软了下去（2/2）

家人听到患者如此声嘶力竭的呼声，不明事理的还以为真要死了，于是家属比医生都要着急，刚进来都大喊着医生，刘川虽然是到了，但是家属上下打量了一下刘川，顿时手一挥：“你这么年轻，是实习生吧，快你们主任喊来看，不然出了事你可担不起！”

尼玛，一大早碰到这样的病情家属，刘川刚刚吃进的小笼包差点又呕出来。

做医生，碰到奇葩病人和病人家属是常有的事，作为医生，刘川回击的也相当坚决：“我不是实习医生，现在这里只有我一个医生，所以你必须得相信我！”

刘川的回绝果然起了作用，原本有点不讲理的家属顿时沉默不语了。

急性腹痛的病因，理所当然要尽快搞清腹痛的病因，这是一个中年男性患者，看起来又高又壮，第一感觉，是肿瘤导致的疼痛吗，不太像，当然这种情况最怕是血管方面的问题，比如动脉栓塞或动脉瘤，事不宜迟，刘川立刻开启了至尊修炼系统。

第一步，对病人进行血液方面的检测，一整套的检测指标，不留任何死角，为了避免漏诊，刘川连艾滋病方面的检查都做了，但是结过都显示正常，血常规竟然连白细胞升高都没有，如此剧烈的腹痛，看来炎症感染的可能性很小。

第二步，对病人进行ct方面的扫描，高清ct加血管三维立体成像，2552年的医学影像系统已经做到极致，但当结果出来的时候，刘川依旧大吃一惊，因为腹部ct同样没有发现任何问题，难道是系统出现了误差，看到躺在床上的痛的死去活来的病人。

他的腹肌如此紧张，像一块木板一样，这在医学上面是板状腹，提示着严重的消化道穿孔，但ct显示没有问题，腹部平片也没有发现膈下有游离气体，消化道穿孔基本可以排除，但……腹痛的病因又是什么呢。

一时间，刘川还真是想不出来，人脑不够用，刘川当然想借助系统，只可惜系统只有一些检查帮助，刘川寻思着，要是能够帮忙自动分析病情就好了。不过至尊修炼系统无限强大，现在不能，不代表以后不能，说不定经过n次升级以后可以达到。

现在，检查不能帮助刘川解决问题，经验就显得尤为重要了，所以不得已，刘川还是喊严冬科主任去看一看，严冬就是严冬，查看了病人，询问了病史，病人也怪，见到如同仙人一般儒雅的严冬，这心里有了安慰，病一下子好了许多。

严冬再去摸病人腹部的时候，那里已经变得非常柔软了。

“刘川，你说你刚刚摸的时候是板状腹对吗！”严冬问刘川。

“恩。”刘川重重点了点头，他试了很多次，一直在对病人说放松，但病人好像根本无法放松，所以到底是疾病导致的还是紧张导致的，就不得而知了。

“现在很好。”严冬的手法比较柔软，说实话，做医生到现在，严冬体格检查的手法在刘川看来是无与伦比的，到底是大家风范。

病人没有一个地方有压痛和反跳痛，这当然就可以排除急性腹膜炎。

回到办公室里的时候，严冬问刘川：“刘川，说说你的看法。”

“严主任，我……我也不是很确定。”刘川结结巴巴说到。

“没事，现在诊断不清楚，谁都不能说一定是什么样，但是作为一名出色的医生，刘川，想法很重要，所以我想听听。”严冬这样说了，刘川当然不敢再推诿。

“我觉得可能是精神方面的因素导致的，不太像气质型的病变。”刘川回答。

“依据呢？”严冬反问了一句。

“依据？现在什么检查都还没做，我……我只是凭感觉。”刘川有些紧张，生怕自己说错什么话。不过说到这，严冬就笑了。

“刘川，作为一名医生，感觉很重要，良好的直觉是判断病情的重要一环，比如临床工作中，有的医生感觉很好，哪怕病人发生细微的变化，也能感觉出来，及早做出处理，也有些医生感觉很差，病人明明发生了变化，却不闻不问，马虎大意，最后导致的严重后果往往是不可挽回的。”说到这，严冬顿了顿继续说：“但我们作为医生，医学是严谨的，决不能单单靠感觉，推断必须以事实为基础，必须要有充分的证据，不然，再好的想法，也不能说出来，也要烂在肚子里，这个病人，我的分析有三点，第一点，病人既往无基础疾病史，所谓的胆囊结石、消化性溃疡统统没有，生活规律，不抽烟酗酒，但很重要的一点，腹痛前，病人曾受过刺激，情绪相当激动……”