99.第99章 上臂离断再植（1/2）

赵警官虽只是辖区民警，却有着极强的侦查能力。

伤者对钟医师不同寻常的信任，他都看在眼里，然而事情有轻重缓急，如今最重要的是救人，其他的事都得往后靠。

郭鹏飞今天虽也轮值，手术只有他和钟毓两个却是不够的。

在钟毓做术前救治的时候，已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。

医生的工作性质就是这样，哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。

经过钟毓的不懈努力，十号的生命体征终于趋于稳定。

汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院，可以正式开始上臂离断再植手术了。

这个手术需分两组同时进行，汤嘉仁和蔡仪中一组，他们将骨折肢体先用1‰新洁尔灭液浸泡3次，每次15分钟，取出后用生理盐水刷洗干净，碘伏消毒、铺无菌巾，分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位，用直径35mm克氏针内固定尺骨和桡骨骨折断端，再从离断肢上臂端分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端进行修剪作标记备用。

正中神经、桡神经未作修剪但作标记备用，沿尺神经走向找到尺神经断端，见毛刷样改变暂不修剪作标记。再修剪坏死失活组织、皮肤备用。

钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。

做好彻底清创后，于上臂横断面分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端予以修整，依次作好标记备用，再找到桡神经、尺神经、正中神经，作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。

两组均准备就绪后，分别用线锯将肱骨断端各短缩15cm，复位已短缩右肱骨，钢板固定。

钟毓继续修剪右肱动脉，待两端满意后，肉眼下用11-0无损伤缝合线端吻合。

然后松开无损伤血管夹，吻合口无渗血，约2秒钟，只见患肢前臂皮肤变红润，手指血运恢复，扪及右桡动脉搏动有力。

汤主任几人目不转睛的看着，均兴奋不已。

钟毓见右肱二头肌、右肱三头肌、右肱桡肌断裂远端渗血，动脉吻合成功。

她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹，吻合处无渗血，回流充盈，同方法吻合贵要静脉，头静脉，均一次成功。

动脉、静脉比为1∶3吻合过程中用12500u注入500ml生理盐水浓度的肝素盐水点滴血管断端，使血管扩张。

将桡神经两断端锐利切齐，用11-0无损伤缝合线进行神经外膜和束膜联合吻合，松弛，无张力，同方法吻合正中神经、尺神经。

她再仔细分别缝合已修剪好的肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌及皮下组织、皮肤。

尺、桡骨背侧伤口各放置橡皮引流条1条，上臂再植伤口放置橡皮引流条2条。

手术完毕后，钟毓依旧没有放松警惕，她亲自将十号送到单人病房。

为了患者更好的康复，必须保持病房通风干燥，用烤灯保持室温23c～25c之间。

待他躺床上后，钟毓用静脉滴注头孢曲松钠2g、氧氟沙星200ml、灭滴灵200ml，控制感染。

与此同时，她还得随时检测肝功能、肾功能，预防中毒反应和多器官功能衰竭。

钟毓安排张云飞暂时留下来做术后护理，叮嘱她严格按照用药标准执行，她自己也始终处于精神高度集中的状态。

其实对于断肢再植患者，首要任务是积极有效的抢救生命，其次，待生命体征稳定后，根据肢体损伤情况再考虑是否再植。

因为十号上臂损伤离断时间不长，所以她能争取时间进行彻底清创。

她在术中操作时仔细、准确、熟练，术后又严格控制好室温、解决好血管痉挛、血栓形成，以及控制感染、预防中毒反应和多器官功能衰竭等再植关键条件。

经过她的一番努力，十号上臂再植成活的几率大大提高。

她不知道十号这段时间经历过什么，他的身体条件差了很多，最主要的还是血管神经吻合难度大。

钟毓必须确保吻合质量，只能一次成功。

万幸她技术精湛又有复生藤这个外挂辅助，加上十号足够信任她一直积极的配合。

总之，这次上臂离断再植手术的成功来之不易。

钟毓待患者情况稳定下来后，才有空去处理后续事宜。

而此时已经是晚上八点钟了，赵警官始终没有离开。

钟毓刚从病房出来，迎面就与他碰上了，他看向钟毓的目光中带有审视。

身为人民警察，遇到突发情况，对所有人保持怀疑的态度是正确的，钟毓并不介意。

除了赵警官，还有另外一名警察也守在病房外。

钟毓示意赵警官跟她到办公室详谈，赵警官并未犹豫，临走前再三嘱咐同事保护好受害者。

郭鹏飞正跟蔡仪中激烈的讨论手术细节，抬头见钟毓带着赵警官进来，立刻闭上嘴巴。

两人知道他们有事要谈，主动避让了出去。

钟毓面色不变，她客气的邀请赵警官坐，然后替他倒了杯水。

两人不是刚认识了，还有之前共同帮小不点找妈妈的情分在，赵警官也不好一直冷着脸。

钟毓并没有咬紧牙关不松口的意思，她直截了当道:

“赵警官，我知道你是职责所在，所以才想要弄清楚断臂患者的相关信息，其实我也不知道他叫什么名字，身上到底发生过什么事，我能告诉你的就是，我很快要调到军区总医院了。”

赵警官不解她为何突然说这个话题，钟毓不等他问，紧接着说道:

“断臂患者曾是我在军区总医院的病人，因为我做过他的主治医师，所以他很信任我。”

赵警官脑袋立刻转过弯来，他惊讶道:“难道他是因为执行任务，所以才会……”

钟毓眼神锐利的示意他闭嘴，压低声音道:

“我虽不知道他执行的任务是什么，但我希望你们能确保他的安全，最好这件事能像从未发生过一样，我也会将此事上报给相关领导，我相信很快就会有人来处理此事。”

赵警官未曾怀疑过钟毓的话，他对她知之甚多，也相信她的为人，身为公职人员，该有的思想觉悟他还是有的，他站起身重新戴上帽子，面色严肃道:

“实不相瞒，我们是在工地搅拌机里救的他，当时除了逃掉的行凶者，并没有其他人在，送他来医院的时候没有大张旗鼓，知道他在这里的人不多。”

钟毓点点头，她郑重道:

“我替他谢谢你们搭救，我立刻打电话上报，后续怎么做再听指示。”

赵警官平静道:“那我先过去守着他。”